Pertinence des indications de l'échographie chez les patients hospitalisés dans les services de pédiatrie et gynéco-obstétrique au CHUK , Burundi

Introduction : L'indication d'un examen d'imagerie médicale est une déscription de la situation clinique d'un patient sur sa demande d'examen.Elle permet de giuder la réalisation et l'interprétation des examens d'imagerie médicale . Objectif : Evaluer la conformité des demandes d'échographies par rapport aux huit éléments de la Haute Autorité de Santé (HAS) Française. Méthodologie : Etude prospective sur 158 cas collectés en deux mois du 05 Janvier au 05 Mars 2019 en provenance des services de gynéco-obstétrique et de pédiatrie. L'évaluation de la conformité de la demande de l'examen s'est basée sur la qualité de la formulation du motif clinique, sa cohérence avec l'examen demandé ainsi que la qualité des renseignements administratifs. Résultats : Notre étude s'est effectuée sur 158 patients dont 102 de la gynéco-obstétrique (64.55%) et 56 de la pédiatrie (35,45%). Les cinq éléments administratifs de conformité ont été fournis à une proportion globale de 89,81% tandis que les trois éléments cliniques de conformité ont été fournis globalement à raison de 54,85%. La non-conformité s'observait de façon sensible sur trois éléments à savoir la finalité de l'examen à 91,13% ; le motif clinique à 37,35% et le service demandeur à 26,59%. Les demandes d'échographies étaient rédigées par les internes à 81,6%. Les résultats pathologiques étaient à 64,45% et le traitement a été ajusté dans les proportions comparables à ceux du résultat pathologique soit 61,39%. Conclusion : Les demandes d'examens d'échographie au CHUK relèvent pas mal d'insuffisances surtout la formulation du motif clinique clair, complet et cohérent avec finalité d'examen. Des efforts continus doivent être faits par les prescripteurs en vue d'une prescription plus conforme des demandes d'imagerie médicale en générale et d'échographies en particulier

Les accidents domestiques chez l'enfant de 0 à 15 ans : Une étude prospective multicentrique sur 1064 cas Burundais

Les accidents domestiques constituent une cause fréquente de traumatisme chez l'enfant. Ils sont multifactoriels et leur type varie selon le développement psychomoteur et cognitif de l'enfant et de l'environnement familial. Cette étude visait à déterminer le profil de l'enfant victime d'accident domestique et les caractéristiques de type d'accident. Il s'agissait d'une étude multicentrique, descriptive prospective réalisée dans les 4 hôpitaux de niveau tertiaire de Bujumbura au Burundi. L'étude incluait tous les enfants âgés de 0 à 15 ans, victimes d'un accident domestique, qui ont été reçus dans un de ces 4 centres sur une période d'un an allant du 23juin 2016 au 23 juin 2017. Les accidents domestiques représentaient 61% de tous les cas d'accidents (n=1064) reçus aux services d'urgences des hôpitaux concernés au cours de cette période. La majorité étaient des garçons (sex ratio = 1,55). Les enfants de moins de 5ans représentaient 61% des cas (n=653) et parmi eux ceux âgés de 2 à 5ans représentaient 67% (n=439). Au moment de l'accident, la supervision des enfants était assurée par la mère ou une autre personne ayant la garde de l'enfant dans 34% des cas (n=394). Ces accidents survenaient pendant le jeu dans 79% des cas et à l'intérieur de la maison dans 51% des cas. Les traumatismes par chutes (61% des cas) et les brulures (26% des cas) constituaient les deux premières causes de ces accidents. Les autres causes d'accidents domestiques sont l'ingestion, l'inhalation ou l'introduction dans les orifices naturels de corps étrangers (11% des cas), l'intoxication (1%) et l'électrocution (0,1%). Les suites étaient simples dans 92% des cas (n=974) avec une guérison complète. L'accident domestique avait entraîné le décès de la victime dans 0,4% des cas (n=4) et des séquelles fonctionnelle et esthétiques dans 8% des cas (n=86). Les accidents domestiques de l'enfant sont la cause la plus fréquente de traumatismes avec des conséquences vitales ou fonctionnelles. Des programmes de prévention devraient orienter leurs actions vers une meilleure information des personnes ayant en charge la supervision des enfants et même des enfants plus âgés ainsi que l'aménagement des lieux pour réduire les sources de danger